1. Страна * Австралия Австрия Бельгия Болгария Бразилия Венгрия Вьетнам Германия Греция Грузия Дания Замбия Зимбабве Израиль Индия Ирландия Исландия Испания Италия Камбоджа Канада Кения Кипр Китай Лаос Латвия Литва Люксембург Мадагаскар Мальта Мексика Монголия Нидерланды Новая Зеландия Норвегия Польша Португалия Румыния СК Великобритании и С. Ирландии США Сингапур Словакия Словения Танзания Финляндия Франция Чехия Чили Швейцария Швейцария Швеция Эстония ЮАР Южная Корея Япония

2. Фамилия/-и *

3. Другие когда-либо использовавшиеся фамилия/-и (напр. девичья, духовный сан и тд.)

4. Имя/имена и отчество *

5. Дата рождения *

6. Номер уд.личности *

7. Место рождения *

8. Страна рождения * Австралия Австрия Азербайджан Албания Алжир Американское Самоа Ангилья Ангола Андорра Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Афганистан Багамы Бангладеш Барбадос Бахрейн Беларусь Белиз Бельгия Бенин Бермуды Болгария Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Бразилия Британская территория в Индийском океане Бруней-Даруссалам Буркина-Фасо Бурунди Бутан Вануату Венгрия Венесуэла Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США Вьетнам Габон Гаити Гайана Гамбия Гана Гваделупа Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Германия Гернси Гибралтар Гондурас Гонконг Гренада Гренландия Греция Грузия Гуам Дания Джерси Джибути Доминика Доминиканская Республика Египет Замбия Западная Сахара Зимбабве Израиль Индия Индонезия Иордания Ирак Иран, Исламская Республика Ирландия Исландия Испания Италия Йемен Кабо-Верде Казахстан Камбоджа Камерун Канада Катар Кения Кипр Киргизия Кирибати Китай Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморы Конго Конго, Демократическая Республика Косово Коста-Рика Кот д'Ивуар Куба Кувейт Лаос Латвия Лесото Ливан Ливийская Арабская Джамахирия Либерия Лихтенштейн Литва Люксембург Маврикий Мавритания Мадагаскар Майотта Макао Малави Малайзия Мали Малые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных Штатов Мальдивы Мальта Марокко Мартиника Маршалловы острова Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Мозамбик Молдова, Республика Монако Монголия Монтсеррат Мьянма Намибия Науру Непал Нигер Нигерия Нидерландские Антилы Нидерланды Никарагуа Ниуэ Новая Зеландия Новая Каледония Норвегия Объединенные Арабские Эмираты Оман Остров Буве Остров Клиппертон Остров Мэн Остров Норфолк Остров Рождества Остров Святого Мартина Остров Херд и острова Макдональд Острова Кайман Острова Кука Острова Теркс и Кайкос Пакистан Палау Палестинская территория, оккупированная Панама Папский Престол (Государство — город Ватикан) Папуа-Новая Гвинея Парагвай Перу Питкерн Польша Португалия Пуэрто-Рико Республика Македония Реюньон Россия Руанда Румыния Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Свазиленд Святая Елена Северная Корея Северные Марианские острова Сен-Бартельми Сен-Пьер и Микелон Сенегал Сент-Винсент и Гренадины Сент-Люсия Сент-Китс и Невис Сербия Сейшелы Сингапур Сирийская Арабская Республика Словакия Словения Соединенное Королевство Соединенные Штаты Соломоновы острова Сомали Судан Суринам Сьерра-Леоне Таджикистан Таиланд Танзания, Объединенная Республика Тайвань (Китай) Тимор-Лесте Того Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тувалу Тунис Туркмения Турция Уганда Узбекистан Украина Уоллис и Футуна Уругвай Фарерские острова Фиджи Филиппины Финляндия Фолклендские острова (Мальвинские) Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Французские Южные территории Хорватия Центрально-Африканская Республика Чад Черногория Чешская Республика Чили Швейцария Швеция Шпицберген и Ян Майен Шри-Ланка Эквадор Экваториальная Гвинея Эландские острова Эль-Сальвадор Эритрея Эстония Эфиопия Южная Африка Южная Джорджия и Южные Сандвичевы острова Южная Корея Ямайка Япония

9. Гражданство/-а в настоящее время * Австралия Австрия Азербайджан Албания Алжир Американское Самоа Ангилья Ангола Андорра Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Афганистан Багамы Бангладеш Барбадос Бахрейн Беларусь Белиз Бельгия Бенин Бермуды Болгария Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Бразилия Британская территория в Индийском океане Бруней-Даруссалам Буркина-Фасо Бурунди Бутан Вануату Венгрия Венесуэла Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США Вьетнам Габон Гаити Гайана Гамбия Гана Гваделупа Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Германия Гернси Гибралтар Гондурас Гонконг Гренада Гренландия Греция Грузия Гуам Дания Джерси Джибути Доминика Доминиканская Республика Египет Замбия Западная Сахара Зимбабве Израиль Индия Индонезия Иордания Ирак Иран, Исламская Республика Ирландия Исландия Испания Италия Йемен Кабо-Верде Казахстан Камбоджа Камерун Канада Катар Кения Кипр Киргизия Кирибати Китай Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморы Конго Конго, Демократическая Республика Косово Коста-Рика Кот д'Ивуар Куба Кувейт Лаос Латвия Лесото Ливан Ливийская Арабская Джамахирия Либерия Лихтенштейн Литва Люксембург Маврикий Мавритания Мадагаскар Майотта Макао Малави Малайзия Мали Малые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных Штатов Мальдивы Мальта Марокко Мартиника Маршалловы острова Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Мозамбик Молдова, Республика Монако Монголия Монтсеррат Мьянма Намибия Науру Непал Нигер Нигерия Нидерландские Антилы Нидерланды Никарагуа Ниуэ Новая Зеландия Новая Каледония Норвегия Объединенные Арабские Эмираты Оман Остров Буве Остров Клиппертон Остров Мэн Остров Норфолк Остров Рождества Остров Святого Мартина Остров Херд и острова Макдональд Острова Кайман Острова Кука Острова Теркс и Кайкос Пакистан Палау Палестинская территория, оккупированная Панама Папский Престол (Государство — город Ватикан) Папуа-Новая Гвинея Парагвай Перу Питкерн Польша Португалия Пуэрто-Рико Республика Македония Реюньон Россия Руанда Румыния Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Свазиленд Святая Елена Северная Корея Северные Марианские острова Сен-Бартельми Сен-Пьер и Микелон Сенегал Сент-Винсент и Гренадины Сент-Люсия Сент-Китс и Невис Сербия Сейшелы Сингапур Сирийская Арабская Республика Словакия Словения Соединенное Королевство Соединенные Штаты Соломоновы острова Сомали Судан Суринам Сьерра-Леоне Таджикистан Таиланд Танзания, Объединенная Республика Тайвань (Китай) Тимор-Лесте Того Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тувалу Тунис Туркмения Турция Уганда Узбекистан Украина Уоллис и Футуна Уругвай Фарерские острова Фиджи Филиппины Финляндия Фолклендские острова (Мальвинские) Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Французские Южные территории Хорватия Центрально-Африканская Республика Чад Черногория Чешская Республика Чили Швейцария Швеция Шпицберген и Ян Майен Шри-Ланка Эквадор Экваториальная Гвинея Эландские острова Эль-Сальвадор Эритрея Эстония Эфиопия Южная Африка Южная Джорджия и Южные Сандвичевы острова Южная Корея Ямайка Япония

10. Гражданство/-а по рождению * Австралия Австрия Азербайджан Албания Алжир Американское Самоа Ангилья Ангола Андорра Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Афганистан Багамы Бангладеш Барбадос Бахрейн Беларусь Белиз Бельгия Бенин Бермуды Болгария Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Бразилия Британская территория в Индийском океане Бруней-Даруссалам Буркина-Фасо Бурунди Бутан Вануату Венгрия Венесуэла Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США Вьетнам Габон Гаити Гайана Гамбия Гана Гваделупа Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Германия Гернси Гибралтар Гондурас Гонконг Гренада Гренландия Греция Грузия Гуам Дания Джерси Джибути Доминика Доминиканская Республика Египет Замбия Западная Сахара Зимбабве Израиль Индия Индонезия Иордания Ирак Иран, Исламская Республика Ирландия Исландия Испания Италия Йемен Кабо-Верде Казахстан Камбоджа Камерун Канада Катар Кения Кипр Киргизия Кирибати Китай Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморы Конго Конго, Демократическая Республика Косово Коста-Рика Кот д'Ивуар Куба Кувейт Лаос Латвия Лесото Ливан Ливийская Арабская Джамахирия Либерия Лихтенштейн Литва Люксембург Маврикий Мавритания Мадагаскар Майотта Макао Малави Малайзия Мали Малые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных Штатов Мальдивы Мальта Марокко Мартиника Маршалловы острова Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Мозамбик Молдова, Республика Монако Монголия Монтсеррат Мьянма Намибия Науру Непал Нигер Нигерия Нидерландские Антилы Нидерланды Никарагуа Ниуэ Новая Зеландия Новая Каледония Норвегия Объединенные Арабские Эмираты Оман Остров Буве Остров Клиппертон Остров Мэн Остров Норфолк Остров Рождества Остров Святого Мартина Остров Херд и острова Макдональд Острова Кайман Острова Кука Острова Теркс и Кайкос Пакистан Палау Палестинская территория, оккупированная Панама Папский Престол (Государство — город Ватикан) Папуа-Новая Гвинея Парагвай Перу Питкерн Польша Португалия Пуэрто-Рико Республика Македония Реюньон Россия Руанда Румыния Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Свазиленд Святая Елена Северная Корея Северные Марианские острова Сен-Бартельми Сен-Пьер и Микелон Сенегал Сент-Винсент и Гренадины Сент-Люсия Сент-Китс и Невис Сербия Сейшелы Сингапур Сирийская Арабская Республика Словакия Словения Соединенное Королевство Соединенные Штаты Соломоновы острова Сомали Судан Суринам Сьерра-Леоне Таджикистан Таиланд Танзания, Объединенная Республика Тайвань (Китай) Тимор-Лесте Того Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тувалу Тунис Туркмения Турция Уганда Узбекистан Украина Уоллис и Футуна Уругвай Фарерские острова Фиджи Филиппины Финляндия Фолклендские острова (Мальвинские) Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Французские Южные территории Хорватия Центрально-Африканская Республика Чад Черногория Чешская Республика Чили Швейцария Швеция Шпицберген и Ян Майен Шри-Ланка Эквадор Экваториальная Гвинея Эландские острова Эль-Сальвадор Эритрея Эстония Эфиопия Южная Африка Южная Джорджия и Южные Сандвичевы острова Южная Корея Ямайка Япония

11. Пол * мужской женский

12. Семейное положение * холост/не замужем женат/замужем проживаю отдельно от супруги/-а вдовец/вдова иное

13. Ф.И.О. отца *

14. Ф.И.О. матери *

15. Категория паспорта * Национальный заграничный Дипломатический Служебный Паспорт иностранца с видом на жительство Паспорт моряка Иной проездной документ

16. Номер паспорта *

17. Кем выдан * Австралия Австрия Азербайджан Албания Алжир Американское Самоа Ангилья Ангола Андорра Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Афганистан Багамы Бангладеш Барбадос Бахрейн Беларусь Белиз Бельгия Бенин Бермуды Болгария Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Бразилия Британская территория в Индийском океане Бруней-Даруссалам Буркина-Фасо Бурунди Бутан Вануату Венгрия Венесуэла Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США Вьетнам Габон Гаити Гайана Гамбия Гана Гваделупа Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Германия Гернси Гибралтар Гондурас Гонконг Гренада Гренландия Греция Грузия Гуам Дания Джерси Джибути Доминика Доминиканская Республика Египет Замбия Западная Сахара Зимбабве Израиль Индия Индонезия Иордания Ирак Иран, Исламская Республика Ирландия Исландия Испания Италия Йемен Кабо-Верде Казахстан Камбоджа Камерун Канада Катар Кения Кипр Киргизия Кирибати Китай Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморы Конго Конго, Демократическая Республика Косово Коста-Рика Кот д'Ивуар Куба Кувейт Лаос Латвия Лесото Ливан Ливийская Арабская Джамахирия Либерия Лихтенштейн Литва Люксембург Маврикий Мавритания Мадагаскар Майотта Макао Малави Малайзия Мали Малые Тихоокеанские отдаленные острова Соединенных Штатов Мальдивы Мальта Марокко Мартиника Маршалловы острова Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Мозамбик Молдова, Республика Монако Монголия Монтсеррат Мьянма Намибия Науру Непал Нигер Нигерия Нидерландские Антилы Нидерланды Никарагуа Ниуэ Новая Зеландия Новая Каледония Норвегия Объединенные Арабские Эмираты Оман Остров Буве Остров Клиппертон Остров Мэн Остров Норфолк Остров Рождества Остров Святого Мартина Остров Херд и острова Макдональд Острова Кайман Острова Кука Острова Теркс и Кайкос Пакистан Палау Палестинская территория, оккупированная Панама Папский Престол (Государство — город Ватикан) Папуа-Новая Гвинея Парагвай Перу Питкерн Польша Португалия Пуэрто-Рико Республика Македония Реюньон Россия Руанда Румыния Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Свазиленд Святая Елена Северная Корея Северные Марианские острова Сен-Бартельми Сен-Пьер и Микелон Сенегал Сент-Винсент и Гренадины Сент-Люсия Сент-Китс и Невис Сербия Сейшелы Сингапур Сирийская Арабская Республика Словакия Словения Соединенное Королевство Соединенные Штаты Соломоновы острова Сомали Судан Суринам Сьерра-Леоне Таджикистан Таиланд Танзания, Объединенная Республика Тайвань (Китай) Тимор-Лесте Того Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тувалу Тунис Туркмения Турция Уганда Узбекистан Украина Уоллис и Футуна Уругвай Фарерские острова Фиджи Филиппины Финляндия Фолклендские острова (Мальвинские) Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Французские Южные территории Хорватия Центрально-Африканская Республика Чад Черногория Чешская Республика Чили Швейцария Швеция Шпицберген и Ян Майен Шри-Ланка Эквадор Экваториальная Гвинея Эландские острова Эль-Сальвадор Эритрея Эстония Эфиопия Южная Африка Южная Джорджия и Южные Сандвичевы острова Южная Корея Ямайка Япония

18. Дата выдачи *

19. Действителен до *

20. Для лиц с местопребыванием вне страны происхождения: Имеется ли разрешение на возвращение в страну местопребывания? нет да (указать № и срок действия разрешительного документа)

21. Профессиональная деятельность в настоящее время *

22. Укажите Ваш служебный адрес *

23. Номер телефона Вашего работодателя (с кодом страны) *

24. Номер факса Вашего работодателя

25. Адрес электронной почты Вашего работодателя

26. Категория визы * транзит-аэропорт транзитная краткосрочная долгосрочная

27. Виза * индивидуальная групповая

28. Виза запрашивается для * однократного въезда двукратного въезда многократного въезда

29. Виза запрашивается на * дней

30. Цель поездки * Туризм Деловая Посещение родственников или друзей Культурная/Спортивная Официальная Лечение Иная (указать)

31. Дата въезда *

32. Дата выезда *

33. Имя/название приглашающего лица/учреждения в государстве, контактного лица приглашающей стороны. В случае отсутствия таковой - название гостиницы или адрес временного пребывания на территории государства. Ф.И.О./Название * Телефон и факс * Полный адрес * Адрес электронной почты *

34. Кто оплачивает расходы за проезд и пребывание заявителя за рубежом? * Заявитель Приглашающее/-ие лицо/-а Приглашающее учреждение (кто конкретно и каким образом)

35. Средства к существованию во время пребывания заявителя за рубежом * Наличные деньги Дорожные чеки Кредитные карточки Место проживания Иные

36. Дорожная и/или медицинская страховка действительна до

37. Фамилия супруги/-а

38. Урожденная/-ый

39. Имя/имена и отчество супруги/-а

40. Дата рождения супруги/-а

41. Место рождения супруги/-а

42. Дети (необходимо отдельное заявление на каждый загранпаспорт)

Фамилия	Имя/имена и отчество	Дата рождения

Отправить

Ваша заявка успешно отправлена!